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糖尿病由于缺乏有效的根治手段，只能以長(zhǎng)期性、預(yù)防性治療為主，因此，改善糖尿病患者的治療體驗(yàn)，一直都是市場(chǎng)的共識(shí)。從血糖檢測(cè)的發(fā)展歷程來(lái)看，經(jīng)歷了從POCT（即時(shí)檢測(cè)）、CGM（持續(xù)監(jiān)測(cè)）到無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的過(guò)程。
無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)
現(xiàn)階段，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)已經(jīng)逐漸成為主流。相比POCT和CGM，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)無(wú)需對(duì)皮膚進(jìn)行刺破來(lái)采血，避免了創(chuàng)口痛苦，尤其是對(duì)需要頻繁進(jìn)行血糖檢測(cè)的人群，簡(jiǎn)直是一大福音。
另外，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)可以避免血液感染的風(fēng)險(xiǎn)，成本更低，可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地、實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖，同時(shí)生成血糖變化的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)。因此，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)無(wú)論是從使用體驗(yàn)，還是診治效果上都更具優(yōu)勢(shì)。
從行業(yè)內(nèi)的產(chǎn)品技術(shù)來(lái)看，無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)的技術(shù)發(fā)展方向大致可以分為光譜學(xué)法、代謝守恒法、生物傳感器法和測(cè)定血液替代物與微滲透法等。
光譜學(xué)法
光譜學(xué)法具體又可以分為近紅外光譜法、微波法和拉曼光譜法。其中，近紅外光譜法因?yàn)槌杀镜土⒉僮骱?jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為當(dāng)前無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)熱度最高的一個(gè)方向。但是，近紅外光譜法距離市場(chǎng)化還有許多難題要解決。比如，近紅外光譜法還存在嚴(yán)重干擾人體生理組織，個(gè)體差異還會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果差異，生理背景時(shí)變性強(qiáng)等問(wèn)題。因此，近紅外光譜法目前還停留在實(shí)驗(yàn)室階段。
不過(guò)，從大的層面來(lái)講，光譜學(xué)法運(yùn)用的光學(xué)檢測(cè)手段，具有無(wú)痛、便捷、檢測(cè)迅速、精確度高的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)最有前景的方向。
目前市面上已經(jīng)存在的近紅外無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)產(chǎn)品有默克科技生產(chǎn)的Diasensor 1000、三星生產(chǎn)的Glucontrol GC 300和日本電氣（NEC）生產(chǎn)的健糖寶。健糖寶是通過(guò)設(shè)備上的傳感器與皮膚進(jìn)行接觸，就可以得到血糖值。Diasensor 1000和Glucontrol GC 300則是通過(guò)近紅外手指掃描來(lái)檢測(cè)血糖值。
代謝守恒法
代謝守恒法是根據(jù)人體生理數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算血糖值的。具體操作原理是，先要建立人體表面對(duì)流換熱的數(shù)學(xué)模型，然后計(jì)算出人體局部的代謝率，再根據(jù)熱清除算法，算出人體局部的血流速度，就可以建立整體的數(shù)學(xué)模型，計(jì)算出血糖含量。
該方法操作比較繁瑣，對(duì)檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)要求較高，不太適合發(fā)范圍推廣。
生物傳感器法
生物傳感技術(shù)目前在醫(yī)療方面比較成熟的應(yīng)用主要是心率測(cè)量領(lǐng)域，像PPG（光電容積圖）和ECG（心電圖）等。生物傳感器法在無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)領(lǐng)域的應(yīng)用，可以分為旋光法、皮下傳感器法和生物阻抗法。
由于葡萄糖濃度的多少，會(huì)直接影響液體中的旋光性質(zhì)，根據(jù)透射光偏轉(zhuǎn)角發(fā)生變化的趨勢(shì)，就可以得到葡萄糖的含量。目前，該方向的產(chǎn)品研發(fā)還比較少。
雅培瞬感血糖儀Freestyle libre就是皮下傳感器法的典型代表。該血糖儀使用一條纖維，在皮下5㎜的地方植入一個(gè)傳感器，就可以在兩周內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。不過(guò)，有不少使用過(guò)該款產(chǎn)品的用戶(hù)表示，皮下傳感器法并不是真正意義上的無(wú)創(chuàng)，測(cè)量的精準(zhǔn)度也比較低，而且價(jià)格還比較高，后期還需要持續(xù)購(gòu)買(mǎi)更換探頭，使用成本也較高。
專(zhuān)注于血糖管理的科技公司---Hagartech生產(chǎn)的血糖儀GWave采用的就是頻射阻抗法。由于葡萄糖的非離子可溶性，當(dāng)電磁波輻射經(jīng)過(guò)含有葡萄糖的液體時(shí)，會(huì)有部分頻率被吸收。通過(guò)提取被吸收的電磁波頻率的特征值，再通過(guò)定量分析，就可以得到血液中葡萄糖的含量。
測(cè)定血液替代物與微滲透法
研究人員還另辟蹊徑，尋找血液的替代物來(lái)測(cè)量葡萄糖濃度，比如眼淚、唾液、尿液和汗液等。不過(guò)，這種方式的測(cè)量精度不高，檢測(cè)結(jié)果容易受多種因素的影響。在環(huán)境、藥物、情緒和代謝時(shí)間等因素的影響下，以血液替代物測(cè)量的葡萄糖濃度的準(zhǔn)確度都不高。
早在2014年，谷歌就宣布了一款隱形眼鏡平臺(tái)的概念產(chǎn)品，可以通過(guò)眼淚檢測(cè)葡萄糖濃度。這款隱形眼鏡設(shè)計(jì)包含了一個(gè)微型電化學(xué)轉(zhuǎn)換器、信號(hào)接收天線(xiàn)和無(wú)線(xiàn)控制芯片，還嵌入了水凝膠骨架。不過(guò)，到了發(fā)布概念產(chǎn)品的第二年，這個(gè)項(xiàng)目就默默的消失了。
谷歌概念產(chǎn)品智能隱形眼鏡
微滲透法是利用反離子滲透法來(lái)測(cè)量皮膚組織液中的葡萄糖濃度，這種技術(shù)會(huì)對(duì)皮膚造成輕微的破壞，并不能算是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)。曾經(jīng)有一款腕表式無(wú)創(chuàng)血糖儀產(chǎn)品，因反相離子電滲刺激皮膚，給佩戴者造成不適，上市后不久就被淘汰。
據(jù)高端專(zhuān)業(yè)技術(shù)與服務(wù)提供商英富曼集團(tuán)（Informa）的一份調(diào)查報(bào)告顯示，全球血糖檢測(cè)的市場(chǎng)規(guī)模在2025年將超過(guò)190億美元，更精確、更小巧、更便捷的設(shè)備將成為驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Α?/span>
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